慈愷獎助學金推薦表 

慈愷助學金推薦表

(一)對象：宜蘭縣外之全國高中、高職與五專部一至三年級學生，及設有夜間或進修學校學生，具足下列條件者，得向本會提出推薦：
(二)條件：
1. 家境清寒，或因天災、父母親疾病與失業等，致家庭收入中斷，而無力繳納學雜費，且具奮發進取與積極向上之性向，經學校證明屬實者。
2. 上學年度上學期學業成績平均達70分以上，且未記有小過以上之處分者。

申請編號

學校資訊

學校名稱

學校郵遞區號( 3+2碼 )

學校地址

屬別

學校承辦處室/職稱

承辦老師姓名

承辦老師E-mail

承辦老師電話*分機

學生資訊

學生姓名

年級班別

性別

出生日期

身分證號

家用電話

行動電話

郵遞區號( 3+2碼 )

戶籍地址

郵遞區號( 同戶籍地址免填寫 )

通訊地址( 同戶籍地址免填寫 )

電子信箱

審查資料上傳

請詳述家庭狀況及需要協助之事實(請老師協助輸入完整狀況)

慈愷助學金申請學生個人資料表(含家庭狀況頁)

學業成績與操行成績電子檔

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